RICERCHE IN VITRO

Molti studi hanno dimostrato gli effetti del glucosio sui fattori di crescita. Molti dati si sono avuti dalla ricerca sui diabetici dovuta al largo interesse sul perchè gli elevate livelli di destrosio nel diabetico causino non volute crescite di cellule in molte aree come vasi sanguigni dell’occhio, cellule della parete arteriosa, cellule glomerulari nel rene etc. Quelli che considerano il destrosio un placebo hanno ragione quando è preso per bocca ma torto quando è somministrato per infiltrazione, bypassando gli effetti della digestione. In proloterapia l’intento non è quello di elevare il destrosio in tutto il corpo. Piuttosto l’intento è di localizzare il destrosio attraverso l’infiltrazione in modo da creare una risposta solo nel sito dell’infiltrazione.

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Uitterlinden et al 2008: Acido ialuronico (lubrificante articolare) Aumento produzione con esposizione al destrosio (glucosio ) e glucosamina.
Entrambi glucosio e glucosamina aumentano la produzione di acido ialuronico attraverso il tessuto sinoviale(rivestimento articolare) delle ginocchia umane. Uitterlinden EJ; Koevoet JL; Verkoelen CF; Bierma-Zeinstra SM; Jahr H; Weinans H; Verhaar JA; van Osch GJ. La glucosamina aumenta la produzione di acido ialuronico negli espianti nella sinovia umana osteoartritica [epub ahead of print] BMC Musculoskelet Disord, Sep 11 2008, 9(1) p120.
ABSTRACT: BACKGROUND: La glucosamina (GlcN) usata dai pazienti con osteoartrosi si è dimostrata ridurre il dolore, ma il meccanismo d’azione non è ancora chiaro. La viscosupplementazione con acido ialuronico è anche descritto che riduce il dolore nell’osteoartrosi. La sintesi di acido ialuronico necessita di glucosamina in quanto una dei suoi principali costituenti. Noi pensiamo però che un’addizione di glucosamina possa aumentare la produzione di acido ialuronico attraverso il tessuto sinoviale.
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Reeves et al 2008: La produzione di fattori di crescita avviene prontamente dopo esposizione di una cellula corporea al glucosio e perciò ci si aspetterebbe un aumento anche della produzione di acido ialuronico.
Le cellule spesso producono fattori di crescita che determinano la loro stessa riparazione e moltiplicazione.
Le cellule dei legamenti , tendini e cartilagine sono stimolate a produrre I fattori di crescita chiave per riparare e replicarsi attraverso l’esposizione a una piccola percetuale di glucosio attorno al 0.6% . Notare anche che I fattori di crescita per osso non sono stimolati con l’esposizione al destrosio. Però non c’è chiarezza riguardo alla formazione di speroni ossei come risposta ossea al destrosio.
Reeves KD Topol GA Fullerton BD Evidence-based regenerative injection therapy (prolotherapy) in sports medicine. In Seidenberg PH, Beutler PI. (Eds). The Sports Medicine Resource Manual. Saunders (Elsevier); 2008: 611-619.
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Chu et al 2008 Exposure to bupivacaine damages cartilage cells. Chu CR; Izzo NJ; Coyle CH; Papas NE; Logar A. The in vitro effects of bupivacaine on articular chondrocytes J Bone Joint Surg Br (England), Jun 2008, 90(6) p814-20 ABSTRACT: Abbiamo studiato gli effetti della bupivcaina sui condrociti articolari bovini e umani in vitro .
L’esame confocale microscopico dei condrociti articolari umani hanno mostrato 95% di morte cellulare dopo esposizione a 0,5% di bupivacaina per 30 minuti. I condrociti umani e bovini esposti allo 0.25% di bupivacaina avevano un tempo –dipendente nella riduzione della vitalità , con maggiori effetti citotossici che risultavano da una maggiore esposizione. La morte cellulare continuava anche dopo la rimozione di 0.25% di bupivacaina. Dopo esposizione allo 0.25% di bupivacaina per 15 minuti, il flusso citometrico mostrava la vitalità citometrica dei condrociti bovini essere 41% del controllo salino dopo 7 giorni. Dopo esposizione a bupivacaina allo 0.125% per 60 minuti, la vitalità di entrambi I condrociti bovini e umani era simile a quella dei gruppi di controllo. Questi dati mostrano che la prolungata esposizione alla soulzione di bupivacaina allo 0.5% e 0.25% sono potenzialmente condrotossiche.